Cách kiểm soát đường huyết hiện đại nhất - Bản có dấu.
Cach kiem soat duong huyet hien dai nhat - Bản không dấu.

Mục tiêu kiểm soát đường huyết tốt là đạt HbA1C dưới 6,5%

Mục tiêu điều trị đạt được HbA1C theo khuyến cáo sẽ mang lại nhiều lợiích trong làm giảm các biến chứng vi mạch và biến chứng mạch máu lớn.Tuy nhiên, cần xem xét các yếu tố nguy cơ của từng người bệnh như tuổitác, các biến chứng của ĐTĐ đã có hay các bệnh nặng khác đi kèm cũngnhư nguy cơ bị biến chứng hạ đường huyết của bệnh nhân.

Theo dõi HbA1C 3 tháng 1  lần cùng với việc tự theo dõi đường huyết thường xuyên của người bệnh

Các lợi ích từ việc tự theo dõi đường huyết thường xuyên bao gồm làmcải thiện việc kiểm soát đường huyết, tránh được biến chứng hạ đườnghuyết và làm tăng sự mềm dẻo trong lối sống... Các bệnh nhân hiểu biếtrõ về giá trị  của tỷ lệ HbA1C của mình có thể có cách đánh giá  chínhxác hơn về việc kiểm soát đường huyết và hiểu biết rõ ràng hơn về chămsóc bệnh ĐTĐ, giúp bệnh nhân dễ dàng đạt được HbA1C mục tiêu hơn.

Tích cực điều trị tăng đường huyết, rối loạn lipid máu và tănghuyết áp với cùng mức độ để làm giảm nhiều nhất nguy cơ bị các biếnchứng tim mạch

Rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tiền sử hút thuốc lá cũng được xácđịnh là các yếu tố dự báo  có ý nghĩa về tử vong do các bệnh lý timmạch, đặc biệt là người bị ĐTĐ. Chúng ta có thể làm giảm 58% nguy cơ tửvong do bệnh động mạch vành khi làm giảm được các yếu tố này. Do vậy,việc điều trị tích cực đường huyết cũng phải được ưu tiên tương tự nhưđiều trị rối loạn lipid máu và tăng huyết áp.

Chuyển tất cả các bệnh nhân mới phát hiện ĐTĐ đến các đơn vị chuyên điều trị ĐTĐ khi có thể

Hầu hết các bệnh nhân này cần một chế độ thuốc điều trị khá phức tạpđòi hỏi chuyên môn cao nhằm đạt được sự cân bằng và phù hợp nhất giữacác thuốc, bao gồm các thuốc điều trị ĐTĐ, điều trị tăng huyết áp vàrối loạn lipid máu, aspirin và các thuốc chống béo phì. Một chế độthuốc phức tạp như vậy đòi hỏi phải được xem xét lại cẩn thận tại mỗilần tái khám trong quá trình theo dõi.

Hiểu rõ về sinh lý bệnh học của bệnh ĐTĐ týp 2, bao gồm cả việc điều trị tình trạng đề kháng insulin

Khoảng 80-85% bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có đề kháng insulin, cùng với tìnhtrạng suy các tế bào sản xuất ra insulin (tế bào bêta). Sự chuyển đổitừ sự dung nạp đường huyết bình thường thành rối loạn dung nạp đườnghuyết và đến ĐTĐ đều có sự giảm nhạy cảm với insulin và suy giảm chứcnăng tế bào bêta kéo theo sự mất kiểm soát đường huyết. Kháng insulincũng có sự liên quan chặt chẽ với một số các yếu tố nguy cơ tim mạchkhác và là một yếu tố nguy cơ độc lập  bị các bệnh tim mạch. Do vậy, cảkháng insulin và rối loạn chức năng tế bào bêta đều là các mục tiêuquan trọng để can thiệp điều trị nhằm làm cải thiện tiên lượng cho bệnhnhân ĐTĐ týp 2.

Điều trị sớm và hiệu quả bằng cách phối hợp thuốc để đạt được HbA1C dưới 6,5% trong vòng 6 tháng

Phương thức điều trị kinh điển ĐTĐ týp 2 là kiểm soát đường huyết “theotừng bước”. Điều trị theo từng bước thường gây ra sự chậm trễ không thểchấp nhận được cả về sự đạt được và duy trì đường huyết mục tiêu. Nhiềungười chỉ với một thời gian  ngắn bị tăng đường huyết cũng sẽ làm tăngnguy cơ bị các biến chứng vi mạch và biến chứng mạch máu lớn. Chiếnlược điều trị mới là phối hợp sớm các thuốc với liều thấp có thể làmcải thiện việc kiểm soát đường huyết mà không làm tăng các tác dụng phụ.

Cần xem xét đến việc phối hợp điều trị

Các chuyên gia  khuyến cáo nên điều trị ĐTĐ týp 2 một cách tích cực hơnvà nên sớm phối hợp thuốc để điều trị nếu sau 3 tháng điều trị mà khôngđạt HbA1C dưới 6,5%, cùng song song  với việc tăng cường thay đổi chế độăn và tập luyện thể lực.

Bắt đầu phối hợp thuốc điều trị hay sử dụng ngay insulin cho tất cả các bệnh nhân có HbA1C trên 9% tại thời điểm được chẩn đoán

Chế độ điều trị cần nhằm vào mục tiêu hạ đường huyết xuống càng gầnbình thường và càng sớm càng tốt. Các bệnh nhân có đường huyết khá cao(HbA1C trên 9%) thì nên phối hợp thuốc điều trị ngay từ đầu với 2 thuốcđiều trị ĐTĐ có tác dụng bổ sung cho nhau. Trong một số tình huống, đặcbiệt nếu bệnh nhân bị bệnh béo phì, lý tưởng là sử dụng insulin cho cácbệnh nhân này để nhanh chóng làm giảm HbA1C trước khi chuyển sang sửdụng thuốc ĐTĐ loại uống.

Sử dụng phối hợp các thuốc ĐTĐ có cơ chế tác dụng bổ sung cho nhau

Một lý do  làm cho tỷ lệ bệnh nhân đạt được mục tiêu điều trị thấp là sựthiếu hiểu biết về hiệu quả của một số thuốc điều trị ĐTĐ của các bácsĩ. Do vậy hướng điều trị mới là nên lựa chọn các thuốc có các tác dụnghỗ trợ nhau và sự lựa chọn này phụ thuộc vào đặc điểm của từng ngườibệnh, tuy nhiên cần cân nhắc thận trọng các yếu tố như tác dụng phụ,giá cả, giúp bệnh nhân vừa tiếp cận được thuốc tốt nhất mà không quásức chi trả.

Nâng cao nhận thức về bệnh tật và biết cách tự chăm sóc của người bệnh

Sự tuân thủ uống thuốc điều trị ĐTĐ thường kém hơn những liệu pháp điềutrị khác (ví dụ như sử dụng thuốc giảm lipid máu). Sự hiểu biết về mứcđộ trầm trọng của bệnh ĐTĐ týp 2  cũng làm cho người bệnh chủ quan. Bêncạnh đó, sự phức tạp của bệnh và thời gian  tư vấn của các bác sĩ hạnchế đã làm người bệnh không nhận thức hết mức độ trầm trọng của bệnhcũng như tầm quan trọng  của việc tuân thủ chế độ điều trị. Các bác sĩcần phải thấy được tầm quan trọng  của việc tư vấn, giáo dục và độngviên bệnh nhân cũng như các thành viên  trong gia đình  tuân thủ chế độđiều trị và biết cách tự kiểm soát đường huyết của mình tôt hơn.

Hiện tại chưa có bình luận nào về bài viết Cách kiểm soát đường huyết hiện đại nhất!

Bạn có ý kiến gì về bài viết Cách kiểm soát đường huyết hiện đại nhất này? Hãy gởi suy nghĩ, bình luận, đánh giá, lời khuyên ... của bạn về bài viết Cách kiểm soát đường huyết hiện đại nhất bạn tại đây.