Xin lưu ý: Khibàn về hiệu quả, chúng tôi  dùng cách diễn đạt “hiệu quả 98%” hay “hiệuquả 60%”, có nghĩa là 100 người sử dụng  trong một năm thì có 98 hoặc 60người tránh thai thành công, số còn lại thất bại.

Trước tiên chúng tôi  sẽ trình bày các biện pháp “hiệu quả”:

- Bao cao su  (nam giới)

- Bao nữ giới

- Vòng tránh thai

- Thuốc uống tránh thai

- Thuốc tiêm tránh thai

- Thuốc diệt tinh trùng

- Triệt sản

Sau đó là các phương pháp “kém hiệu quả”:

- Kiêng giao hợp âm đạo

- Xuất tinh ngoài âm đạo

- Tính vòng kinh

- Cho con bú

Một lời khuyên nhỏ:Nếu còn chưa rõ về hệ sinh dục hai giới, về cơ chế thụ thai, bạn hãyđọc lại chương đầu, điều đó giúp bạn hiểu về các biện pháp tránh thaimột cách dễ dàng.

Các biện pháp tránh thai “hiệu quả”

Các biện pháp thuộc nhómnày được sử dụng rộng rãi do hiệu quả tránh thai cao. Và bạn cũng nênlưu ý rằng các biện pháp này chỉ thực sự hiệu quả nếu bạn sử dụng nóđúng cách, đúng lúc.

Bao cao su

Bao cao su là túi nhỏbằng chất liệu mỏng, mềm và nhạy cảm. Nếu người nam đeo bao khi sinhhoạt tình dục, bao sẽ giúp hai bạn không tiếp xúc với các dịch sinh dụccủa nhau, có hiệu ích cho nhiều cặp vợ chồng không hợp đặt vòng, khôngmua được thuốc uống. Bao cũng là cách tránh thai thuận tiện cho các cặpbạn trẻ, các cặp vợ chồng hay đi công tác  ít khi gần gũi. Cũng có nhữngcặp vợ chồng đứng tuổi đã dùng bao từ hai ba chục năm nay. Ngoài ra,bao cũng là biện pháp hỗ trợ cho người mới triệt sản...

Bao cao su giúp cánh màyrâu được chủ động trong việc tránh thai, không phải phụ thuộc hoàn toànvào phụ nữ. Điều này cũng khiến cho hai bên nam nữ thêm “đoàn kết” vìphái nữ thích phái nam nhận lấy chút trách nhiệm này.

So với các biện pháp“tránh thai” hiệu quả khác, bao cao su  là “tự nhiên” nhất, không canthiệp vào hoạt động  của cơ thể, không có tác dụng phụ. Nó lại còn giúpnhiều bạn nam “dai sức” hơn, thoả mãn người nữ nhiều hơn. Bạn gái  thìđược khô ráo, không bị chảy tinh dịch sau khi giao hợp. Ngoài ra, baocòn một ưu điểm vô cùng to lớn nữa: là công cụ đắc lực ngăn ngừa cácbệnh lây qua đường tình dục, trong đó có HIV.

Cách dùng: Bao tốt, đúng lúc, đeo đúng, tháo đúng

- Bao tốt: Baomới, chưa hết hạn, vỏ nguyên vẹn, không quăn queo, bao không rách,không giòn, màu không loang lổ. Không dùng lại. Không tuột bao ra trướckhi đeo.

- Đúng lúc: Bạnnam đeo bao khi dương vật cương, trước khi dương vật tiếp cận bộ phậnsinh dục của bạn tình. Giao hợp xong, bạn rút dương vật khỏi người bạntình khi còn cương.

Đeo đúng:

- Đẩy bao về một phía, xé vỏ bao và lấy ra nhẹ nhàng, tránh làm rách bao

- Bóp núm bao cho không khí ra ngoài. Đặt bao lên dương vật cương, vòng cuốn ra ngoài.

- Vuốt tuột vòng cuốn ra để bao che toàn bộ dương vật cho đến tận gốc.

Tháo đúng:

- Một tay nắm miệng bao, rút dương vật ra khi còn cương.

- Tháo bao ra, vứt bao, tránh tràn tinh dịch ra ngoài.

- Không để dương vật lại gần bộ phận sinh dục bạn tình nữa.

Bao nữ giới

Loại này bắt đầu xuấthiện trên thị trường  nhưng chưa được phổ biến ở Việt Nam. Bao được chovào âm đạo trước khi giao hợp, giúp cặp bạn tình tránh tiếp xúc vớidịch sinh dục của nhau. Bên trong bao có một vòng nhỏ di động, giúp bạngái dễ cho bao vào âm đạo. Vòng lớn hơn ở bên ngoài giữ không cho baotuột cả vào trong âm đạo, đồng thời che phủ âm hộ và trùm kín dương vậtđến tận gốc khi giao hợp. Bao chỉ dùng một lần.

Nếu sử dụng đúng vàthường xuyên, bao nữ sẽ có tác dụng tránh thai khoảng 95%. Ngoài ra, nócòn giúp tránh sự lây truyền bệnh qua đường tình dục, trong đó có cảHIV.

Bao có chất trơn rấtướt, thuận tiện cho sự di chuyển dương vật khi giao hợp, và cũng để cóthể đặt vào âm đạo một cách dễ dàng. Tuy vậy, nếu chưa từng sử dụng,bạn nên thử tập trước. Bạn gái  có thể đặt bao vào âm đạo ngay trước khisinh hoạt tình dục  hoặc từ vài tiếng trước đó. Cũng như với bao namgiới, người bạn tình có thể đặt bao vào âm đạo bạn nữ trong khúc dạođầu ái ân.

Trong khi giao hợp, baocó thể xê dịch một chút, và một số người cho biết có tiếng kêu sột soạtnho nhỏ. Nếu thấy vậy, bạn đừng ngạc nhiên. Miễn vòng miệng bao ở bênngoài phủ âm hộ là được.

Cách đặt bao:

- Xé vỏ, lấy bao ra nhẹ nhàng. Vân vê nhẹ cho dịch trơn đẫm hết bao. Bóp hẹp hình vòng nhỏ, cầm bao chắc chắn.

- Tay cầm bao đưa vào âm đạo, tay kia vạch môi sinh dục dẫn đường. Đưa bao vào sâu hết mức có thể đưa được.

- Đưa ngón tay vào trong bao, tìm chạm vòng nhỏ, đẩy bao sâu lên đến hết âm đạo. Tránh đừng để bao bị xoắn.

- Tháo bao: xoắn miệng bao để giữ tinh dịch ở trong, kéo nhẹ bao ra.

Ngoài bao của nam giớivà bao của nữ giới còn có một số dụng cụ màng ngăn tránh thai dành chonữ giới. So với bao, các loại này có nhược điểm là không phòng được cácbệnh lây qua đường tình dục. Các nước phương Tây đã sử dụng mũ cổ tửcung và màng ngăn âm đạo, nhưng các loại đó không phổ biến ở nước ta vìgiá thành cao, lại đòi hỏi đo đúng cỡ.

Vòng tránh thai

Vòng tránh thai là mộtdụng cụ nhỏ bằng nhựa được đặt vào tử cung. Gọi là “vòng” vì mấy chụcnăm trước ta dùng loại có hình tròn như cái nhẫn chứ thực ra, vòng cónhiều loại như hình chữ S, chữ T... Hai loại thông dụng hiện nay làvòng hình chữ T và hình cánh cung, có quấn đồng. Đuôi vòng có hai dâynhỏ thò ra âm đạo độ 2-3 cm, giúp kiểm tra vòng còn ở đúng vị trí haykhông.

Vòng tránh thai ngănkhông cho trứng làm tổ ở niêm mạc tử cung, đồng thời cũng cản trở sựgặp gỡ giao duyên của trứng và tinh trùng. Biện pháp này đạt hiệu quảkhoảng 98%.

Nhược điểm của biện phápnày là không phải ai cũng sử dụng được. Nếu không hợp, nó sẽ khiến bạnđau bụng, đau lưng hoặc ra máu kinh nhiều, thậm chí gây thiếu máu.

Một nhược điểm nữa làkhi mang vòng, nếu bạn bị viêm nhiễm đường sinh dục thì viêm nhiễm cóthể theo vòng lan  lên trên, gây viêm phần phụ và có thể gây chửa ngoàitử cung. Vì vậy, trước khi đặt vòng, bạn cần được khám phụ khoa để nếucó viêm nhiễm thì chữa khỏi trước khi đặt vòng. Nếu trong thời gianmang vòng mà thấy có triệu trứng viêm nhiễm như dịch âm đạo vàng, xanh,ra nhiều, mùi hôi khó chịu, âm hộ ngứa ngáy, bạn hãy đi khám ngay đểđược chữa trị. Khi điều trị, cán bộ y tế có thể tạm tháo vòng, trongthời gian đó, bạn hãy sử dụng một biện pháp tránh thai khác.

- Hình như vòng của tôi nó rơi ra, làm thế nào bây giờ?

- Bạn hãy đến gặp cán bộ y tế yêu cầu xử lý. Đừng tự tay lấy vòng ra, làm vậy có thể gây tổn thương tử cung, cổ tử cung, âm đạo

- Nếu đặt vòng mà thấy đau bụng hay có vấn đề khác thì sao?

- Bạn hãy đi khám. Nếuvòng không đúng vị trí, cán bộ y tế sẽ đặt lại cho bạn. Nếu khôngthích, bạn có thể yêu cầu tháo vòng, nhưng phải sử dụng một biện pháptránh thai khác ngay lập tức.

- Tôi chưa chồng mà đặt vòng thì có sao không?

- Cán bộ y tế thườngkhông muốn đặt vòng cho người chưa có con vì viêm âm đạo là một bệnhkhá phổ biến. Họ sợ bạn không may bị các vi khuẩn gây viêm lan  lên ốngdẫn trứng, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.

Thuốc uống tránh thai

Thuốc uống tránh thai có3 loại: thuốc uống tránh thai thông thường (loại có 2 hoóc môn), thuốcuống tránh thai chỉ có một hoóc môn và thuốc tránh thai khẩn cấp.

Thuốc uống tránh thai thông thường

Đây là loại thuốc chứahai thứ hoóc môn sinh dục nữ (oestrogen và progesteron), dùng cho phụnữ. Trên thị trường  hiện có nhiều nhãn hiệu  như Choice, Rigevidon,Marvelon, Microgynon.

Thuốc có tác dụng cơ bảnlà điều chỉnh một chút các mức hoóc môn của cơ thể, làm cho trứng khôngrụng. Ngoài ra, thuốc còn làm mỏng niêm mạc tử cung để trứng nếu đượcthụ tinh thì cũng khó làm tổ, làm đặc chất dịch nút cổ tử cung để cảntinh trùng đi qua, giảm sự di chuyển của tinh trùng trong ống dẫntrứng. Thuốc có hiệu quả rất cao, khoảng 99%.

Thuốc có thể giúp bạn cóchu kỳ kinh nguyệt đều đặn, giảm lượng máu kinh, bớt nguy cơ thiếu máu,giảm đau bụng, đau lưng trước và trong khi hành kinh. Một số nghiên cứucòn cho thấy thuốc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng trong trường hợpchưa có u xuất hiện.

Đa số phụ nữ  đều dùngđược thuốc uống tránh thai, chỉ trừ những người bị bệnh tim, bệnh gan,huyết áp cao, đái đường, người trên 35 tuổi hút thuốc lá, người đang sửdụng thuốc chữa bệnh phổi, lao, người có u hay ung thư ở vú hoặc cơquan sinh dục. Nếu bạn không rơi vào các trường hợp này, bạn có thể sửdụng thuốc tránh thai mà không ảnh hưởng đến sức khoẻ. Riêng với phụ nữcho con bú, thuốc có thể làm giảm lượng sữa một chút. Những người nàysẽ sử dụng loại thuốc khác không ảnh hưởng đến sữa.

Khi bắt đầu sử dụng, cơthể phải làm quen với thuốc. Do đó, một số ít người sẽ gặp tác dụng phụnhư rong huyết, buồn nôn, cương vú, đau đầu, tăng cân nhẹ, vô kinh,thay đổi tâm trạng, trứng cá. Trong vòng ba tháng, cơ thể sẽ quenthuốc, các tác dụng phụ biến mất.

Cách uống:

Bạn có thể bắt đầu uốngvào bất cứ ngày nào trong chu kỳ. Thông thường, người ta chờ đến khihành kinh mới bắt đầu uống thuốc (để biết mình không có thai). Khi mớiuống, thuốc chưa có tác dụng ngay mà bạn phải chờ một tuần thuốc mớibắt đầu có tác dụng.

Bạn uống mỗi ngày mộtviên, uống hằng ngày chứ không phải chỉ uống vào ngày “đi lại”. Để dễnhớ, bạn nên uống vào một giờ nhất định. Có nhiều người sợ quên đã nghĩra mẹo uống thuốc vào lúc làm một việc ngày nào cũng phải làm, chẳnghạn sau khi đánh răng buổi sáng, khi ăn cơm chiều...

Thuốc uống tránh thai cóhai loại vỉ. Một loại chỉ có 21 viên, bạn uống thứ tự theo mũi tên intrên vỉ, hết vỉ thì nghỉ 7 ngày rồi uống vỉ tiếp theo. Phổ biến hơn làloại vỉ 28 viên, bạn cũng uống theo mũi tên, hết vỉ này thì uống tiếpvỉ sau ngay, không nghỉ.

Khi muốn có con, bạn chỉcần ngừng uống thuốc, trứng sẽ rụng trở lại ngay hoặc chậm nhất trongvòng vài tháng, khi đó bạn lại có khả năng thụ thai.

Có khi bạn quên uống mộtviên thuốc. Trong trường hợp này, khả năng có thai không lớn. Tuynhiên, để đề phòng, bạn hãy làm đúng như sau:

- Quên 1 viên: Khi nhớra, bạn uống viên đó ngay, viên sau uống vào đúng giờ uống thôngthường. Trong vòng 48 tiếng sau đó, bạn nên tránh giao hợp hoặc nếugiao hợp thì dùng bao cao su. Sau đó bạn uống tiếp vỉ thuốc như bìnhthường.

- Quên 2 viên: Uống bùngay hai viên khi nhớ ra, viên tiếp theo uống vào giờ thông thường. Nếucó giao hợp, bạn nên dùng bao cao su  cho đến khi uống hết vỉ thuốc.

- Quên 3 viên: Bạn vứtvỉ đang uống đi, bắt đầu một vỉ mới. Có thể coi như bạn mới bắt đầudùng thuốc, 7 ngày đầu tiên chưa có tác dụng, tránh giao hợp hoặc dùngbao cao su nếu giao hợp.

- Uống thuốc tránh thai, tôi có mọc râu giống đàn ông không?

- Không. Thuốc tránh thai chỉ chứa hoóc môn sinh dục nữ, không thể khiến bạn giống đàn ông được.

- Uống thuốc tránh thai, về sau có bị vô sinh không?

- Không. Trước kia,thuốc tránh thai có liều hoóc môn rất cao, đôi khi có thể ức chế hoàntoàn hoạt động  của buồng trứng nên không có lợi. Nhưng về sau, khoa họcđã xác định không cần sử dụng liều cao nên các loại thuốc tránh thaihiện nay chỉ chứa một liều nhỏ hoóc môn, do vậy trứng vẫn phát triển,chỉ không rụng mà thôi. Khi ngừng uống thuốc, bạn sẽ rụng trứng trởlại, chậm nhất là trong vòng vài tháng. Lúc đó, bạn lại có khả năng thụtinh và mang thai bình thường. Bạn đã biết chỉ cần quên một, hai viênthuốc là đã có khả năng rụng trứng, vậy đừng lo dùng thuốc bị vô sinh,bạn nhé.

- Uống thuốc tránh thai có hại cho sức khoẻ không?

- Không. Đa số phụ nữđều dùng được thuốc tránh thai, chỉ trừ những người bệnh tim, gan, caohuyết áp, đái đường, người trên 35 tuổi hút thuốc lá, người đang sửdụng thuốc chữa bệnh phổi, lao, và những người đã phát hiện có u hayung thư ở vú hoặc cơ quan  sinh dục. Thuốc tránh thai không có hại màcòn có tác dụng giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng ở phụ nữ.

- Có phải uống vài tháng lại phải nghỉ một tháng không?

- Không. Trước kia,thuốc tránh thai có liều hoóc môn cao nên bác sĩ khuyên uống vài thánglại nghỉ một tháng để phục hồi việc tiết hoóc môn của cơ thể. Còn thuốctránh thai bây giờ liều thấp nên buồng trứng vẫn hoạt động  và tiết hoócmôn bình thường, do đó không cần phải nghỉ.

- Liệu sau khi ngừng thuốc có đẻ sinh đôi, sinh ba không?

- Không. Sau khi ngừng thuốc, hệ sinh sản trở lại hoạt động  bình thường.

- Tôi quên thuốc một hôm và có thai, nhưng không biết  nên vẫn uống tiếp mất một tháng. Con tôi liệu có bị dị tật không?

- Không. Thuốc tránhthai liều thấp rất an toàn. Khi có thai, lượng hoóc môn cơ thể bạn tiếtra rất lớn, hoóc môn của thuốc không đáng kể, không gây hại cho con bạn.

- Tôi uống thuốc tránh thai chỉ để tăng cân thôi, vậy có được không?

- Chắc bạn sẽ thất vọng.Thuốc tránh thai được chế ra không phải để tăng cân. Các nhà nghiên cứuđã tìm mọi cách để giảm tác dụng phụ, tăng cân chỉ là một trong các tácdụng phụ xảy ra với một số ít người, nên khả năng tăng cân là nhỏ bé.Tập thể dục thể thao  và ăn uống tốt có ích hơn nhiều.

- Thuốc uống tránh thai chỉ có một hoóc môn?

- Thuốc này chỉ chứahoóc môn progesteron, là loại phù hợp cho người mẹ đang cho con bú vìnó không ảnh hưởng đến số lượng  cũng như chất lượng  sữa. Trên thịtrường hiện phổ biến loại thuốc mang nhãn Exluton. Cơ chế tác dụng củathuốc này giống như thuốc tránh thai thông thường.

Hiệu quả của thuốc nàykhông bằng thuốc có hai hoóc môn. Tuy nhiên, nó là biện pháp tránh thaitin cậy của phụ nữ  cho con bú, bởi chất hoóc môn của phụ nữ  cho con búđã có tác dụng ức chế phần nào sự rụng trứng, nên với đối tượng này,thuốc vẫn có hiệu quả cao. Thuốc lại không ảnh hưởng đến sữa.

Nếu bạn không phải đangcho con bú nhưng cơ thể nhạy cảm với oestrogen, hoặc tác dụng phụ củathuốc tránh thai loại hai hoóc môn khiến bạn quá khó chịu thì bạn cũngcó thể dùng loại này, song  hiệu quả thấp (khoảng 88%).

Cách uống cũng như thuốctránh thai thông thường, chỉ khác là cần đặc biệt chú ý uống thật đúnggiờ, nhất là nếu bạn không cho con bú thì chỉ cần chậm uống hai, batiếng là bạn có thể rụng trứng ngay. Nếu quên uống thuốc, bạn hãy uốngbù và dùng bao cao su  hoặc kiêng giao hợp như với loại thuốc thôngthường.

Thuốc tránh thai khẩn cấp

Nếu đã giao hợp mà khôngdùng biện pháp tránh thai nào thì bạn sẽ có khả năng thụ thai. Trongtrường hợp này, bạn có thể dùng thuốc tránh thai khẩn cấp. Đối vớinhững cặp “quên” không dùng bao, định xuất tinh ra ngoài mà không kịp,hoặc đối với người bị hiếp dâm... đây là một biện pháp thích hợp.

Thành phần thuốc cũng làhoóc môn như thuốc uống tránh thai hằng ngày nhưng liều lượng cao hơnnhiều, được dùng sau khi giao hợp “không có dự phòng”. Nếu lúc đó trứngchưa rụng, thuốc sẽ ức chế sự rụng trứng. Nếu trứng đã rụng và thụtinh, thuốc cũng tác động đến niêm mạc tử cung khiến phôi khó làm tổ.Nếu dùng đúng chỉ dẫn, trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp, thuốc cóhiệu quả 75%.

Khác với thuốc uốngtránh thai thông thường, ai cũng có thể dùng được thuốc tránh thai khẩncấp. Nó thường gây tác dụng phụ mạnh như buồn nôn, nôn, rong huyết,kinh nguyệt bất thường, cương vú, đau đầu, chóng mặt... nhưng thực rakhông hại vì nó ra khỏi cơ thể rất nhanh.

Thuốc tránh thai khẩncấp có vai trò quan trọng  ở thời điểm cần “cấp cứu” nhưng không phảinên dùng quá 4 lần trong một tháng. Càng dùng thường xuyên, hiệu quảcủa nó càng giảm.

Cách sử dụng: Có hai loại thuốc, cách dùng khác nhau:

- Thuốc mang nhãn hiệuPostinor: Uống một liều 1 viên trong vòng 1 tiếng đồng hồ  sau giao hợp.Tuy nhiên, nếu bạn không kịp mua thuốc trong vòng một tiếng, bạn có thểuống 1 viên trong vòng 72 tiếng sau khi giao hợp (càng sớm càng tốt) và1 viên nữa sau viên đầu 12 tiếng.

- Nếu không có loại đó,bạn có thể dùng tăng liều thuốc tránh thai thông thường như Choice,Rigevidon, Microgynon, Marvelon...(trừ Exluton). Liều sử dụng: uống 4viên trắng trong vòng 72 tiếng kể từ khi giao hợp (càng sớm càng tốt),sau đó 12 tiếng uống 4 viên trắng nữa.

Chú ý: Nếunôn sau khi uống thuốc, bạn hãy uống lại liều đó ngay. Bạn có thể uốngthuốc chống nôn để đảm bảo cơ thể hấp thụ thuốc. Vì tác dụng chỉ là 75%nên nếu đã uống thuốc mà chờ đến tận 14 ngày sau thời gian  thông thườngvẫn chưa thấy có kinh, bạn cần xét nghiệm xem có thai hay không.

- Đây có phải là một cách tự phá thai không?

- Hoàn toàn không phải. Thuốc chỉ tránh thai cho bạn khi chưa có thai, chứ không có tác dụng phá thai.

- Nếu quá 72 tiếng rồi thì tôi có được uống nữa không?

- Bạn vẫn uống được. Thuốc có thể có tác dụng cho đến tận năm ngày sau khi giao hợp, nhưng tất nhiên hiệu quả giảm nhiều.

- Nếu uống thuốc mà vẫn có thai thì con tôi sinh ra có bị quái thai không?

- Không, thuốc nhanh chóng rời ra khỏi cơ thể, không gây quái thai.

Thuốc tiêm tránh thai

Thuốc tiêm tránh thaihiện nay đã có ở một số tỉnh thành, nhưng chưa được bán rộng rãi trongcả nước. Đây là hoóc môn progesteron, chỉ tiêm một lần vào bắp.Progesteron sẽ tiết dần vào cơ thể, giúp bạn gái  tránh thai trong mộtthời gian dài (có loại 1 tháng và 3 tháng). Biện pháp này đạt hiệu quảrất cao, gần 100%. Nhược điểm của nó là làm thay đổi chu kỳ kinhnguyệt. Bạn có thể thấy ra kinh nhiều hơn, ra máu giữa hai kỳ kinh hoặckhông thấy kinh. Tuy vậy, điều này không có hại.

Một số biện pháp tránhthai dùng hoóc môn khác: Nước ta hiện đang thử nghiệm  thuốc cấyNorplant. Đó là hoóc môn progesteron đựng trong những gói plastic nhỏhình que, được cấy dưới da người phụ nữ. Từ các gói này, hoóc môn tiếtvào cơ thể, có tác dụng tránh thai trong thời gian  tối thiểu là 5 năm.Ngoài ra, các biện pháp hoóc môn dùng cho nam giới cũng đang đượcnghiên cứu.

Thuốc diệt tinh trùng

Đây là biện pháp khá mớiở Việt nam. Nó không phải là hoóc môn mà là một loại hoá chất có tácdụng diệt tinh trùng. Thuốc diệt tinh trùng có nhiều dạng như bọt, kem,viên đặt. Cách sử dụng rất đơn giản: Khoảng 15 phút trước khi giao hợp,người nữ đưa thuốc vào trong âm đạo, chú ý phải đưa sâu đến tận cổ tửcung để thuốc lan  ra khắp vùng cổ tử cung. Tinh trùng gặp thuốc sẽngừng hoạt động.

Nếu được sử dụng thườngxuyên, đúng theo hướng dẫn, thuốc diệt tinh trùng sẽ đạt hiệu quả 94%.Tuy nhiên, hiệu quả sử dụng trên thực tế thấp hơn do không đưa thuốcvào sâu, hoặc đưa vào chưa được 15 phút đã giao hợp khiến thuốc khônglan khắp vùng cổ tử cung. Ở phương Tây, nhiều người dùng  thuốc diệttinh trùng kết hợp với bao cao su, hiệu quả rất cao.

Điểm bất lợi của phươngpháp này là giá hơi cao. Ngoài ra, một số phụ nữ  gặp tác dụng phụ là âmđạo bị nấm hoặc có cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, cảm giác khó chịu nàykhông kéo dài. Nếu muốn sử dụng, bạn đừng ngại. Cứ dùng thử  xem thuốccó phù hợp với mình không đã, nếu khó chịu thì hãy thôi dùng.

Triệt sản

Triệt sản là biện phápchỉ làm một lần mà có tác dụng tránh thai mãi mãi, khả năng sinh sảnhầu như không thể phục hồi, hiệu quả rất cao (ở nam giới là 99,6%). Nếubạn đã có đủ số con mình mong muốn, lại không có ý định kết hôn  lần nữathì đây là một biện pháp phù hợp.

Đối với nam giới, bác sĩsẽ làm tiểu phẫu đơn giản là thắt và cắt hai ống dẫn tinh, ngăn khôngcho tinh trùng từ tinh hoàn đi lên túi tinh. Do đó, khi bạn xuất tinh,trong tinh dịch không còn tinh trùng nên không thể thụ thai được. Khithực hiện việc này, bác sĩ dùng thuốc tê nên bạn không đau. Làm xong,bạn chỉ cần ở bệnh viện  một tiếng là có thể về.

Nữ giới thì được cắt vàthắt ống dẫn trứng nên trứng bị chặn lại, không thể gặp tinh trùng vàđi đến tử cung được. Việc phẫu thuật triệt sản cho nữ giới phức tạp hơnnam giới. Bạn phải ở lại bệnh viện  để theo dõi một ngày.

Sau khi thực hiện triệtsản, bạn cần nghỉ ngơi khoảng một hai ngày, sau đó có thể hoạt độngbình thường. Tuy nhiên, để vết rạch dễ lành và tránh nhiễm trùng, bạncần tránh làm việc  nặng và chạy nhảy trong khoảng 1 tuần, cần giữ vếtthương khô ráo khi tắm (có thể tắm rửa trở lại sau khi triệt sản khoảng24 tiếng). Riêng với nam giới, khi giao hợp trở lại cần dùng bao cao sutrong 20 lần giao hợp hoặc trong 12 tuần (vì túi tinh còn sót lại mộtít tinh trùng), sau đó không phải lo tránh thai nữa.

- Triệt sản có làm người ta yếu đi không?

- Hoàn toàn không. Triệtsản chỉ là phẫu thuật nhỏ nên cơ thể sẽ nhanh chóng bình phục. Nó khônglàm cho sức khoẻ của bạn yếu đi. Trên thực tế, đa số người triệt sản đãở tuổi ngoài 40, 50, có lúc bị bệnh tật vì sức lực không bằng lúc trẻ,nhưng lại đổ tội oan cho triệt sản.

- Triệt sản có ảnh hưởng đến khả năng tình dục  không?

- Không. Sau khi triệtsản, người đàn ông  sinh hoạt tình dục, phóng tinh và có khoái cảm nhưbình thường. Trong tinh dịch không có tinh trùng nữa nhưng sự vắng mặtcủa nó không gây khác biệt gì về cảm giác. Khả năng cương cứng và hoạtđộng của người đàn ông  không có gì thay đổi. Phụ nữ  cũng vậy, sau khitriệt sản, hoạt động  tình dục  hoàn toàn bình thường. Mặt khác, do khôngphải lo lắng  tránh thai nữa nên rất có thể cả hai người lại được nhiềukhoái cảm hơn trước.

- Sau khi triệt sản, đàn ông có biến thành đàn bà và ngược lại?

Bạn thân mến, việc mỗingười là đàn ông hay đàn bà đã được quy định  sẵn ở bộ nhiễm sắc thể vàcác hoóc môn sinh dục chỉ huy sự hình thành đặc tính của mỗi giới. Việctriệt sản chẳng hề ảnh hưởng đến bộ nhiễm sắc thể cũng như các hoóc mônsinh dục nên không thể làm thay đổi giới tính. Bạn đừng lo rằng sau khitriệt sản, bạn sẽ giống hoạn quan. Các hoạn quan ngày xưa bị cắt đôitinh hoàn, mất đi các hoóc môn quan trọng  của giới nam. Còn nếu triệtsản, bạn vẫn giữ đầy đủ “đồ nghề” và các tố chất của mình, chẳng có lýdo gì để lo lắng  như vậy?

- Triệt sản có làm cho người ta bị điên hay giảm trí nhớ không?

- Không. Việc cắt vàthắt ống dẫn tinh, ống dẫn trứng hoàn toàn không có liên hệ đến hệ thầnkinh, không làm cho ai điên hay giảm trí nhớ. Có thể việc triệt sản còngiúp thần kinh bạn thoải mái hơn vì bớt lo việc có thai đấy.

- Triệt sản rồi, tinhtrùng không xuất ra ngoài nữa thì sẽ đi đâu, trứng rụng sẽ đi đâu? Nócó bế hay tắc lại ở chỗ nào đó không?

- Sau khi triệt sản,tinh trùng tiếp tục được sản xuất, trứng tiếp tục rụng, nhưng vì khôngsử dụng đến nên chúng được cơ thể hấp thụ lại. Tinh trùng và trứng chỉlà những tế bào vô cùng nhỏ bé, việc hấp thụ chúng rất dễ dàng.

Tất cả các tế bào của cơthể đều không ngừng được thay thế; tế bào cũ bị đào thải, tế bào mớisinh ra. Có vậy cơ thể mới tồn tại được bao nhiêu năm tháng. Cơ thể cócơ chế riêng để đào thải các tế bào, thường là tế bào được phân hủy rồiqua máu và nước tiểu đi ra ngoài. Trứng và tinh trùng cũng được xử lýtheo cách đó.

- Sau khi triệt sản, người phụ nữ  còn hành kinh không?

- Tất nhiên người phụ nữvẫn hành kinh. Sau khi triệt sản, các hoóc môn vẫn điều khiển niêm mạctử cung theo chu kỳ dày lên và bong ra, đi ra ngoài qua cửa mình, khôngcó gì khác trước...

Các phương pháp tránh thai “kém hiệu quả”

Các phương pháp này vốncó một cái tên mỹ miều là “tránh thai tự nhiên”. Thực ra “tự nhiên” chỉcó nghĩa là không dùng một dụng cụ nào, chứ cách thực hiện cũng chẳngphải là tự nhiên. Các phương pháp này hiệu quả kém, dễ gây có thai.Chính sự kém bảo đảm này làm ảnh hưởng đến tâm lý người sử dụng, gây lolắng và không thoải mái khi sinh hoạt tình dục.

Kiêng giao hợp âm đạo

Giao hợp âm đạo là hành động  tình dục  có dương vật ở trong âm đạo. Kiêng giao hợp có nghĩa là không làm điều đó.

Hiệu quả của phương phápnày phụ thuộc vào cách thực hiện. Nếu hai bạn không hề sinh hoạt tìnhdục thì hoàn toàn không có khả năng thụ thai. Nhưng cũng có thể hai bạncó sự vuốt ve, âu yếm tạo cho nhau khoái cảm tình dục, chỉ tránh khôngcho dương vật vào trong âm đạo. Như thế gọi là sinh hoạt tình dục  khônggiao hợp âm đạo. Nếu khoái cảm của bạn nam dẫn đến xuất tinh, hai bạnphải cẩn thận không để tinh dịch xuất ra ở gần cửa mình bạn nữ vì chỉcần một chút tinh dịch rớt vào bên trong âm đạo cũng có khả năng gâythụ thai. Ngoài ra, tinh trùng cũng có thể tồn tại một lượng nhỏ trongchất dịch tiết ra ở dương vật trước khi xuất tinh, do đó cũng không nênđể chất dịch đó rơi ở cửa mình bạn nữ.

Nếu có ý định sinh hoạt tình dục  không giao hợp, hai bạn phải cảnh giác với mình, đừng để quá đà thành giao hợp.

Xuất tinh ngoài âm đạo

Đó là khi đang giao hợp, sắp đến lúc xuất tinh, người nam rút dương vật ra khỏi âm đạo, xuất tinh ra ngoài.

Phương pháp này hiệu quảthấp, chỉ khoảng 60-70%, vì ngay trong dịch tiết ra từ dương vật dohưng phấn tình dục  (trước khi xuất tinh) cũng có thể có tinh trùng. Đólà chưa kể trước khi phóng tinh, một vài giọt tinh dịch có thể rơi rarồi mà người nam không biết, gây thụ thai. Hơn nữa, việc xuất tinh rangoài khó thực hiện được đều đặn, vì nhiều khi người nam không dừng lạikịp, xuất tinh từ khi chưa rút dương vật ra.

Ngoài vấn đề hiệu quảthấp, biện pháp này còn có nhược điểm rất lớn là hai người luôn ở trongtâm trạng căng thẳng đề phòng để có thể rút ra đúng lúc, không “toàntâm toàn ý” vào việc giao hợp được. Việc rút ra làm giảm nhiều khoáicảm của người nam khi gần đến đỉnh điểm, đồng thời dễ gây hẫng hụt ởngười nữ.

- Phương pháp này ít hiệu quả nhưng tại sao anh chị tôi dùng đã bốn năm nay không sao?

- Có lẽ anh chị bạn nằmtrong số những người may mắn sử dụng phương pháp này thành công. Nhưngcũng có khả năng là anh chị bạn bị vô sinh hoặc kết hợp phương pháp nàyvới tính vòng kinh, tức là những ngày có khả năng thụ thai cao thìkhông giao hợp.

- Xuất ra “ngoài” có phải dễ gây có thai “ngoài” dạ con không?

- Thắc mắc này chứng tỏbạn còn chưa hiểu kỹ về cơ chế thụ thai và hiện tượng thai ngoài dạcon, có thể còn chưa hiểu rõ về hệ sinh dục phụ nữ. Có thai, dù làtrong dạ con hay ngoài dạ con đều là do tinh trùng vào đến ống dẫntrứng, gặp được trứng. Xuất tinh ngoài âm đạo nếu thất bại gây có thai,thì tỷ lệ thai bình thường và thai ngoài dạ con không khác gì so vớitrường hợp xuất tinh trong âm đạo. Hai chữ “ngoài” ở đây hoàn toàn khácnhau.

Tính vòng kinh

Tính vòng kinh là theodõi chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, tính ra thời kỳ mà nếu giaohợp thì có khả năng thụ thai cao (thời kỳ không an toàn) để kiêng giaohợp hoặc dùng một biện pháp bổ trợ (như bao cao su) trong thời kỳ đó.

Phương pháp này hiệu quảthấp vì kinh nguỵệt phụ nữ  có những dao động thông thường (vài ba ngày)và dao động bất thường (một tuần, nửa tháng do căng thẳng về tinh thầnhoặc ốm đau) nên việc tính có thể không chính xác. Vả lại, có những chukỳ không có trứng rụng, sau đó trứng có thể rụng bất cứ lúc nào, khôngnhất thiết trong khoảng thời gian  tính được. Đó là chưa kể thời giankhông an toàn tính ra khá dài nên nhiều khi đôi lứa khó kiềm chế. Ápdụng phương pháp này, nhiều cặp vợ chồng, nhiều cặp bạn trẻ đã thụ thaingoài ý muốn. Nếu ở vùng hẻo lánh, xa đường đi  lại, không đến được hiệuthuốc hay trạm xá, bạn cũng có thể dùng phương pháp này nhưng đáng tiếclà dù tính chính xác  thì bất trắc cũng có thể xảy ra.

Cách tính: Cónhiều phương pháp tính như đếm ngày, cảm nhận sự rụng trứng, theo dõinhiệt độ cơ thể, theo dõi chất dịch cổ tử cung. Những phương pháp nàyđều phức tạp. Sau đây, chúng tôi  xin trình bày một cách đơn giản nhất:

Bạn theo dõi khoảng 6-8chu kỳ kinh nguyệt (chu kỳ được tính từ ngày bắt đầu hành kinh đến ngàycuối cùng trước đợt hành kinh tiếp theo). Chỉ khi các chu kỳ khôngchênh nhau quá 2 ngày, bạn mới có thể áp dụng cách tính này:

- Lấy số ngày của chu kỳ ngắn nhất trừ đi 20, được ngày không an toàn đầu tiên.

- Lấy số ngày của chu kỳ dài nhất trừ đi 10, được ngày không an toàn cuối cùng.

Ví dụ: Lan  theo dõi kinh nguyệt của mình và thấy:

- Chu kỳ thứ nhất dài 29 ngày

- Chu kỳ thứ hai  dài 30 ngày...

- Đến hết chu kỳ thứ tám, Lan  thấy các chu kỳ dao động rất ít, chỉ từ 29 đến 31 ngày.

- Lan  tính: 29 - 20 = 9; 31- 10 = 21.

Vậy thời kỳ không antoàn của Lan  là từ ngày thứ 9 đến ngày thứ 21 trong mỗi chu kỳ. Cónghĩa là trong những ngày này, Lan  không nên có quan hệ tình dục  màkhông sử dụng một biện pháp tránh thai nào.

- Tại sao tôi nghe người ta nói tính vòng kinh đơn giản là trứng rụng ngày thứ 14 của chu kỳ?

- Có người quan niệmrằng vòng kinh phải là 28 ngày, và đối với vòng kinh đó, trứng thườngrụng khoảng 14 ngày trước khi hành kinh lần sau, cũng là ngày thứ 14của chu kỳ. Nhưng trên thực tế, ít người có vòng kinh như vậy. Đa sốphụ nữ có vòng kinh dài hơn, hoặc ngắn hơn và có dao động. Chính vì thếmà cách tính trứng rụng ngày thứ 14 đã khiến nhiều người bị vỡ kế hoạch.

Cho con bú

Nếu bạn mới sinh conchưa được 6 tháng, chưa có kinh trở lại và đang cho con bú hoàn toànthì có thể nhờ đó mà tránh thai. Cho con bú hoàn toàn là chỉ cho bé búmẹ, cho bú liên tục, bất cứ khi nào bé muốn bú, không cho bé ăn uống gìthêm. Nếu đủ các điều kiện này, hiệu quả tránh thai khá cao, khoảng98%. Lý do  là việc cho con bú trong thời gian  này tác động đến việc sảnxuất các hoóc môn của người mẹ, ức chế sự rụng trứng.

Tuy nhiên, biện pháp nàythuộc loại “kém hiệu quả” vì chỉ cần một trong 3 điều kiện thay đổi, cónghĩa là nếu con bạn đã được hơn 6 tháng, hoặc đã hành kinh trở lại,hoặc cho con bú không hoàn toàn thì tác dụng tránh thai không còn nữa.Bạn phải sử dụng một biện pháp tránh thai khác.

- Sau khi sinh tôi ra máu, vậy không dùng được cách này ư?

Thời gian đầu sau khisinh, sản dịch tiếp tục ra, nhưng nếu vẫn cho bú hoàn toàn thì việc ramáu trong vòng 4 tuần sau khi đẻ không được coi là hành kinh. Nếu chưađược 4 tuần sau khi sinh thì bạn vẫn chưa hành kinh trở lại. Và nếu bạncó đủ các điều kiện khác, bạn có thể sử dụng phương pháp này.

- Nhỡ đâu tôi rụng trứng từ trước khi có kinh trở lại thì sao?

- Nếu chưa hết 6 thángsau khi sinh, lại cho bú hoàn toàn thì khả năng có trứng rụng trước đợthành kinh là rất thấp, do vậy không mấy nguy hiểm. Nhưng khi đã quá 6tháng sau khi sinh, dù bạn chưa có kinh cũng có thể thụ thai vì khảnăng rụng trứng trước khi hành kinh đã tăng lên nhiều.

Các cách tránh thai nhảm nhí

Sau khi trình bày cácbiện pháp “hiệu quả” và các phương pháp “kém hiệu quả”, chúng tôi  khôngthể không kể tên vài cách nữa, nhưng với mục đích là để nếu bạn có nghenói đến thì cũng đừng tin và đừng theo. Đó là giao hợp đứng, rửa âm đạongay sau khi giao hợp, uống nước dừa, ăn đu đủ... Các cách này chẳng cótác dụng chút nào vì nó không ngăn được trứng và tinh trùng kết hợp vàphát triển thành thai nhi. Muốn tránh thai, bạn hãy dùng một trong cácbiện pháp “hiệu quả”. Nếu cố dùng các cách nhảm nhí này, bạn rất có thểsẽ thụ thai đấy.

Bạn có ý kiến gì về bài viết Các biện pháp tránh thai này? Hãy gởi suy nghĩ, bình luận, đánh giá, lời khuyên ... của bạn về bài viết Các biện pháp tránh thai bạn tại đây.