Trậtkhớp vai tái hồi là tình trạng khớp vai thường xuyên bị “sút ra” khicánh tay dạng, xoay ngoài và đưa ra sau. Trật khớp vai thường do tainạn giao thông hoặc ở các môn thể thao  có đối kháng mạnh ở vùng vai nhưvật, judo… Lần đầu tiên bệnh nhân phải vào bệnh viện  để nắn lại khớp.Về sau, do khớp trật đi trật lại nhiều lần, bệnh nhân tự biết nắn lạikhớp dễ dàng.

Bệnhnhân càng trẻ thì khả năng trật khớp lại sau lần trật đầu tiên càngcao. Nếu bị trật khớp lần đầu khi tuổi dưới 20, khả năng tái phátkhoảng 80%.

Trậtkhớp vai tái hồi cần được khám kỹ lưỡng bởi bác sĩ có kinh nghiệm  vàchụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá  đúng mức độ và thấy rõ các tổnthương trong khớp.

Nguyên nhân

Khớpvai gồm chỏm xương cánh tay khớp với ổ chảo của xương bả vai. Trong cơthể, vai là khớp có tầm vận động rộng nhất, do chỏm xương cánh tay lớnhơn nhiều so với ổ chảo. Sụn viền (labrum) viền chung quanh ổ chảo, nốigiữa ổ chảo và bao khớp, làm sâu ổ khớp và ngăn ngừa khớp trật ratrước. Khoảng 65% bệnh nhân trật khớp vai tái hồi có sụn viền phíatrước bị tách rời khỏi ổ chảo, tổn thương này có tên riêng là tổnthương Bankart. Trước khớp còn có các dây chằng, gân cơ, giãn những dâychằng này hay tổn thương gân cũng là điều kiện dễ gây ra trật khớp táihồi.

Điều trị

Điềutrị lần trật khớp lần đầu tiên rất quan trọng. Cần nắn chỉnh sớm, đúngcách tại bệnh viện  và mang đai nẹp bất động đủ từ 1 - 3 tuần.

Vớingười đã bị trật tái hồi, điều trị đầu tiên là tập luyện. Tập mạnh cáccơ vùng vai, đặc biệt là các cơ xoay trong, có thể ngăn ngừa khớp trậtlại. Tập luyện còn giúp bạn phục hồi nhanh nếu cần phải mổ.

Các phương pháp phẫu thuật

Nếuđiều trị như trên thất bại, cần phải phẫu thuật để sửa chữa các cấutrúc bị hư hại và để làm vững khớp tránh trật tái phát. Có nhiều phươngpháp mổ được mô tả hiện nay như  thủ thuật Bankart, Putti - Platt,  phương pháp Bristow (hoặc  Bristow - Latarjet cải tiến)… tuy nhiên đều là mổ hở với đường rạch da rộng và cắt nhiều gân cơ.

Ngày nay, trật khớp vai tái hồi được điều trị rất hiệu quả bằng phương pháp mổ nội soi,  sửdụng các loại chỉ neo, đường mổ rất nhỏ, cho phép bệnh nhân tập luyệntrở lại rất sớm. Đây là phương pháp có nhiều ưu điểm vượt trội vì antoàn, mang tính thẩm mỹ, tỷ lệ thành công  cao (85 - 90%). Tất cả bệnhnhân sau mổ đều cần tập luyện tích cực để lấy lại tầm độ khớp (ROM) vàsức mạnh của cơ. O

Bạn có ý kiến gì về bài viết Trật khớp vai tái hồi này? Hãy gởi suy nghĩ, bình luận, đánh giá, lời khuyên ... của bạn về bài viết Trật khớp vai tái hồi bạn tại đây.