ỞViệt Nam, trên thực tế bệnh cũng rất thường gặp nhưng chưa thực sự cóđược sự chú ý của cả thầy thuốc và bệnh nhân. Cho đến nay chưa có mộtthống kê đầy đủ về loại bệnh này. Tuy nhiên theo dự đoán của các chuyêngia y tế, bệnh sẽ gia tăng cùng với sự phát triển của nền kinh tế  vàthay đổi nếp sống ở nước ta.

Nguyên nhân gây suy tĩnh mạch

Máudi chuyển trong lòng tĩnh mạch theo chiều từ nông vào sâu và từ dướilên trên nhờ hệ thống  van mở ra khi máu đi về trung tâm  và đóng lạikhông cho máu chảy ngược cũng như nhờ lực hút do hoạt động  của cơhoành, sức hút của tim, áp lực âm vùng trung thất cùng lực đẩy do hoạtđộng của hệ thống  cơ. Tùy theo vị trí và nguyên nhân, bệnh giãn tĩnhmạch chi dưới được chia làm 4 nhóm:

- Giãn tĩnh mạch tiên phát (vô căn).

- Giãn tĩnh mạch thứ phát, thường do viêm tĩnh mạch.

- Giãn tĩnh mạch ở người có thai, do tác dụng nội tiết và do chèn ép từ tử cung.

- Giãn tĩnh mạch bẩm sinh, do thành tĩnh mạch bất thường làm nghẹt tĩnh mạch sâu và dò động tĩnh mạch (dạng u máu hỗn hợp).

Các yếu tố nguy cơ

-Trên thực tế không phải người nào cũng có khả năng bị bệnh này. Ditruyền là mẫu số chung cho những bệnh nhân này. Nữ thường bị nhiều hơnnam do ảnh hưởng của nội tiết tố nữ, do thai nghén, do phải đứng lâutrong một số ngành nghề đặc biệt như bán hàng, dệt, do khối lượng cơthấp, hoặc dùng giày không thích hợp.

- Tăng trọng quá mức cũng là một yếu tố nguy cơ vì lực hút máu về bị giảm và áp lực từ ổ bụng gia tăng.

- Thuốc ngừa thai cũng là một yếu tố nguy cơ.

- Phẫu thuật có thể gây ra biến chứng huyết khối tĩnh mạch và viêm tĩnh mạch.

- Những bệnh nhân ăn theo chế độ ăn kiêng nhiều chất bột, ít chất xơ hay bị táo bón cũng dễ bị giãn tĩnh mạch.

Các triệu chứng chính

Theomột thống kê  ở TP.HCM, 77,6% bệnh nhân không hề biết về bệnh tĩnh mạchtrước đó, 91,3% bệnh nhân không được điều trị và 8,7% điều trị khôngđúng phương pháp (chủ yếu dùng aspirin, thuốc lợi tiểu hoặc thuốc đôngy).

Cáctriệu chứng thường gặp nhất trong giai đoạn đầu là phù hai chi dưới đikèm theo cảm giác nặng chân và chuột rút về ban đêm. Về sau các triệuchứng nặng dần và xuất hiện các mảng rối loạn dinh dưỡng trên da; cáctĩnh mạch giãn dần, nổi ngoằn ngoèo, có thể có những đợt viêm tắc tĩnhmạch với các triệu chứng toàn thân như sốt cao, môi khô, sưng đỏ.

Việcchẩn đoán xác định chủ yếu dựa vào khám lâm sàng nhìn thấy những đoạntĩnh mạch bị giãn, ngoằn ngoèo, da đổi màu, rối loạn dinh dưỡng, loétvà sự xuất hiện của các u máu.

Các thầy thuốc chuyên khoa có thể áp dụng một số thủ thuật để đánh giá  bệnh trạng.

Chẩnđoán được xác định bằng siêu âm Doppler màu mạch máu, cho phép xác địnhđược những rối loạn huyết động học, tình trạng của các van tĩnh mạch,mức độ giãn và các cục thuyên tắc trong lòng mạch.

Biến chứng của giãn tĩnh mạch

- Cẳng chân bị sưng to, đau buốt, chuột rút về đêm.

- Nặng hơn là viêm tắc tĩnh mạch, (nóng, sưng đỏ, các tĩnh mạch nông nổi rõ).

-Giai đoạn cuối cùng là tình trạng giãn to toàn bộ hệ tĩnh mạch, ứ trệtuần hoàn và rối loạn dinh dưỡng da chân gây viêm loét, nhiễm trùng.

-Cục thuyên tắc có thể tách rời khỏi thành tĩnh mạch, đi về tim và gâythuyên tắc động mạch phổi, một biến chứng rất nặng có thể đưa đến tửvong.

Điều trị bệnh

-Chặn đứng sự trào ngược và làm cho các lực tác động lên dòng chảy đượctốt hơn: để chân cao khi nằm nghỉ, tập cơ mạnh hơn, tránh đứng hay ngồilâu, mang vớ thun hay quấn chân bằng băng thun, tránh béo phì, tập hítthở sâu, ăn nhiều chất xơ để tránh táo bón...

- Băng ép.

-Điều trị nội khoa với các thuốc làm bền thành mạch như Daflon, Rutin C,Veinamitol - phần lớn chỉ có tác dụng trong giai đoạn đầu của  bệnh.

- Phẫu thuật.

Việcđiều trị bệnh suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới đòi hỏi sự kết hợp giữadùng thuốc, phẫu thuật và tập vật lý trị liệu tại các trung tâm  chuyênkhoa như Bệnh viện  đại học  y dược TP.HCM và các khoa phẫu thuật mạchmáu tại một số bệnh viện. v

Bạn có ý kiến gì về bài viết Suy tĩnh mạch mạn tính - căn bệnh chưa được quan tâm này? Hãy gởi suy nghĩ, bình luận, đánh giá, lời khuyên ... của bạn về bài viết Suy tĩnh mạch mạn tính - căn bệnh chưa được quan tâm bạn tại đây.