(Nguyễn Như Ngọc)

-  Trả lời của Phòng mạch Online:

Trước hết xin trả lời trường hợpchị của bạn. Đây là tình huống mà chúng tôi  rất hay gặp ở phòng khám.Thông thường là bệnh nhân trẻ tuổi, công việc  thường là văn phòng, ngồilâu. Đầu tiên là đau lưng, uống thuốc có bớt nhưng sau đó bị đau trởlại. Cơn đau ngày càng rõ và xuất hiện với thời gian  ngồi ngày càngngắn lại.

Đau chỉ khu trú vùng thắt lưng màkhông lan  đi. Cảm giác tê được bệnh nhân mô tả một cách mơ hồ giống nhưtình trạng thiếu máu nuôi cơ. Một số bệnh nhân cho hay nếu nghỉ ngơi,đi chơi thì không đau lưng nhưng ngồi vào bàn làm việc  thì cơn đau xuấthiện ngay. Khi khám thường không phát hiện dấu hiệu thần kinh khu trú,ấn vào thì đau các mấu gai hay đau vùng cơ cạnh sống. Một số trường hợpthấy cột sống thắt lưng cong ưỡn ra trước.

Trên thực tế không phải uống thuốckhông giảm mà uống thuốc có giảm, nhưng khi ngồi lại đau trở lại làmbệnh nhân tưởng như không giảm. Những trường hợp này chúng tôi  cho rằngnguyên nhân chính là do quá tải trên nhóm cơ cạnh sống có kết hợp vớibất thường hình dáng của cột sống (do ưỡn quá mức hay gù quá mức dùchưa phải là bệnh lý gù hay ưỡn cột sống thật sự vì khi tập thì các độcong sinh lý của cột sống về là bình thường).

Điều trị nhóm bệnh này khókhăn là vì bệnh nhân mải mê với công việc  mà không có thời gian  vệ sinhcho cơ cạnh sống cũng như các dây chằng vùng cột sống, họ không đủ kiênnhẫn để tập vật lý trị liệu cũng như không chú ý đến các tư thế gây rađau lưng.

Các bệnh nhân thường đi hết cácbệnh viện nhằm hi vọng tìm kiếm  một loại thuốc có thể uống vào hết đauđể họ có thể ngồi hàng giờ với công việc. Rất tiếc là không tồn tạiloại thuốc như vậy. Điều trị bệnh này bao gồm một chế độ tập căng dãnnhóm cơ cạnh sống, chỉnh sửa tư thế ngồi tránh gù hay ưỡn cột sống quámức, tránh các tư thế xấu có thể gây đau lưng như khòm lưng, nửa nằmnửa ngồi, cúi cổ quá lâu trước màn hình…

Thuốc uống và thoa làm giảm cơn đaunhưng không cắt được nguyên nhân  và cuối cùng cần có chế độ nghỉ ngơihợp lý (ví dụ không nên ngồi quá lâu hơn một giờ, vận động cột sống saukhi ngồi…) vì đau chính là tiếng nói phản kháng của cơ thể trước sự sửdụng quá mức của chủ nhân.

Thứ đến là vấn đề của mẹ bạn. Việchẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm ở người lớn tuổi  là nguyên nhân  gây ratê từ thắt lưng xuống bàn chân tùy đoạn thoát vị. Tuy nhiên chỉ định mổcũng khá hạn chế vì nhiều nguyên nhân  khác nhau.

Việc luyện tập và uống thuốc cũngcó thể đem lại kết quả khả quan. Gai khớp gối hay thoái hóa gối ở ngườilớn tuổi là tình trạng hư sụn khớp, khiến người bệnh đau đớn khi đilại. Chỉ định mổ tùy thuộc vào bệnh nhân chứ không phải tùy thuộc hìnhảnh của khớp trên X-quang vì dù cho X-quang hư hoàn toàn nhưng nếu bệnhnhân không đau thì không có chỉ định mổ.

Nếu không mổ vẫn có thể điều trịnội khoa tuy hơi phức tạp bao gồm các bài tập thể thao  dưới nước, đilại với nạng hay khung tập đi, giảm cân, hướng dẫn  tính chất cơn đaugiúp bệnh nhân chịu được cơn đau, chế độ thuốc men. Tuy vậy không phảitất cả đều thành công.

Nếu như thất bại thì chỉ định thaykhớp được đặt ra khi cơn đau quá mức chịu đựng của bệnh nhân và cácphương pháp điều trị khác thất bại. Việc bệnh nhân có đủ sức chịu đựngcuộc mổ hay không tùy thuộc vào các xét nghiệm làm trước khi mổ và tùytheo đánh giá  của bác sĩ khám tiền mê. Nếu không mổ, khớp gối hư quánặng có thể hạn chế việc đi lại của bệnh nhân.

Bạn có ý kiến gì về bài viết Đau lưng "văn phòng", điều trị khó khăn này? Hãy gởi suy nghĩ, bình luận, đánh giá, lời khuyên ... của bạn về bài viết Đau lưng "văn phòng", điều trị khó khăn bạn tại đây.