Khổ sở vì… đái ngồi!

Theo thống kê  của Khoa Phẫu thuật Nhi, BV Việt - Đức, đa phần bệnh nhân có bất thường ở bộ phận sinh dục đến trễ, khi đã 6, 7 tuổi. Thậm chí có trường hợp đã trưởng thành mới đi chữa bệnh.

Anh Nguyễn Xuân H. 33 tuổi, ở Hà Tĩnh cùng vợ đến BV Phụ sản Trung Ương chữa vô sinh vì hai vợ chồng lấy nhau đã 3 năm chưa có con. Tại đây, các bác sĩ bất ngờ phát hiện giới tính của anh H. “có vấn đề” do dị tật ống đái thấp. Lúc này, anh H. mới ngại ngùng tâm sự thật là từ nhỏ đến giờ toàn… đái ngồi.

Suốt những năm đi học, đến giờ ra chơi anh H. đều phải lén đợi các bạn đi vệ sinh xong hết mới dám vào nhà vệ sinh bởi không thể đứng “làm chuyện đó” như các bạn nam khác. 30 năm, anh H. chịu đựng nỗi khổ sở một mình không dám thổ lộ cùng ai. Tuy nhiên, do ngoại hình, tâm sinh lý không có gì bất thường, cộng với việc xấu hổ sợ người khác biết “bí mật” của mình nên anh không nghĩ đến chuyện đi khám bệnh. Trường hợp chậm trễ điều trị các bất thường ở bộ phận sinh dục dẫn tới vô sinh như anh H. không phải là hiếm gặp.

Theo TS. Trần Ngọc Bích - Trưởng Khoa Phẫu thuật Nhi (BV Việt - Đức), Phó Chủ tịch  hội Phẫu thuật Nhi Việt Nam: “Lứa tuổi điều trị các khuyết tật bẩm sinh về giới tính tốt nhất là từ 1 - 2 tuổi và 3 tuổi đã được coi là chậm. Mổ càng sớm càng dễ chữa sai sót khiếm khuyết và sự phục hồi tốt hơn. Chi phí cũng thấp hơn. Những trường hợp mắc bệnh ở mức độ nặng lại đến chậm thì đa số không còn khả năng sinh con”.

Cần phát hiện bất thường ngay khi sinh

TS. Trần Ngọc Bích khuyến cáo, cần phát hiện bệnh ngay từ khi trẻ mới lọt lòng. Nếu thấy bộ phận sinh dục to, nhỏ bất thường, hoặc không giống nam cũng không giống nữ, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở chuyên khoa ngay.

Thực tế, nhiều gia đình  giấu bệnh trẻ trong suốt thời gian  dài khi có thể nhìn hoàn toàn bằng mắt thường như trẻ nam nhưng dị tật ống đái thấp nên đái ngồi; trẻ nữ nhưng bộ phận sinh dục có đầu dương vật rất to… Bệnh nhi may mắn được phát hiện kịp thời và chẩn đoán sớm nhất tại BV Việt - Đức cho đến nay là cháu N. P. A. ở Phú Thọ, mới 8 ngày tuổi.

Ngay sau sinh, bụng cháu bị chướng rất to. Bác sĩ khám ngoài phát hiện bộ phận sinh dục không giống nam cũng không giống nữ. Kết quả siêu âm và chụp CT phát hiện túi niệu dục trong ổ bụng, nghi ngờ âm đạo thông đường niệu dẫn đến giãn thận gây hiện tượng chướng bụng to.

Các bác sĩ cho biết, cháu đang được theo dõi chặt chẽ và được phẫu thuật sớm nếu túi nước kia ảnh hưởng đến bộ phận khác, đồng thời cũng sẽ được phẫu thuật tạo hình về đúng giới tính của mình.

Theo TS. Nguyễn Ngọc Bích, tỷ lệ trẻ nam mắc dị tật lỗ tiểu rất cao, trung bình 250 - 500 đàn ông thì có 1 người mắc. Với dị tật này, hoàn toàn có thể can thiệp bằng phẫu thuật tạo hình. Riêng bệnh nhân nữ lưỡng giả nam ở bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh thì sau mổ tái tạo lại bộ phận sinh dục, bệnh nhân phải dùng thuốc nội tiết suốt đời. Do vậy, việc phát hiện bệnh kịp thời từ khi sinh là rất quan trọng.

BV nào phẫu thuật chuyển đổi giới tính?

Sau khi Nghị định số 88 của Chính phủ  về việc xác định lại giới tính cho phép những người bị khiếm khuyết về giới tính được chuyển đổi giới tính, vấn đề nhiều người quan tâm  là những BV nào ở Việt Nam  có thể thực hiện kỹ thuật  này.

Theo ông Nguyễn Huy Quang – Phó Vụ trưởng Vụ pháp chế, Bộ Y tế: “Đó phải là những cơ sở khám chữa bệnh được Bộ Y tế thẩm định, cho phép bằng văn bản  thực hiện xác định lại giới tính. Cụ thể là các BV chuyên khoa ngoại, sản, nhi hay BV Đa khoa Nhà nước  tuyến tỉnh trở lên hoặc BV tư nhân tương đương với điều kiện bắt buộc phải có phòng xét nghiệm di truyền tế bào và di truyền phân tử, nếu chưa có phải ký hợp đồng với cơ sở có phòng xét nghiệm đó”.

Trên thực tế, các BV Nhi Trung ương, Việt - Đức, Xanh Pôn (Hà Nội), BV Từ Dũ, Chợ Rẫy (thành phố Hồ Chí Minh)… có thể phẫu thuật xác định lại giới tính cho những trường hợp khuyết tật bẩm sinh, giá thành mỗi ca khoảng 20 triệu đồng.

Tuy nhiên, các thủ tục phẫu thuật chuyển đổi giới tính ở Việt Nam hiện nay được đánh giá  là khá phức tạp. Người muốn chuyển đổi giới tính phải làm đơn và được chính quyền  địa phương xác nhận, sau đó đem nộp tại cơ sở y tế chuyên khoa chữa trị các bệnh về giới. Các bác sĩ sẽ tiến hành làm các xét nghiệm để có kết luận chính xác  bệnh nhân bị lệch lạc về giới. Sau đó, tuỳ theo kết luận hội chẩn mà bệnh nhân được áp dụng điều trị nội khoa hay phải phẫu thuật.

Trường hợp phải can thiệp ngoại khoa, bệnh nhân hoặc gia đình  phải có đơn cam kết tình nguyện thực hiện phẫu thuật. Cuối cùng, cơ sở y tế sẽ cấp giấy xác nhận đã chuyển đổi giới cho bệnh nhân.

Bệnh nhân phẫu thuật xác định lại giới tính được bảo hiểm  y tế chi trả phí phẫu thuật. Tuy nhiên, không bao gồm thuốc nội tiết ở những bệnh nhân sẽ phải dùng suốt đời.

Bạn có ý kiến gì về bài viết Khuyết tật bẩm sinh về giới tính: Xác định càng sớm càng tốt này? Hãy gởi suy nghĩ, bình luận, đánh giá, lời khuyên ... của bạn về bài viết Khuyết tật bẩm sinh về giới tính: Xác định càng sớm càng tốt bạn tại đây.